Qué pasa si tomo ibuprofeno y estoy dando el pecho
Son muchas las madres que deciden dar el pecho tras el parto. En España, el 71,2% de las mujeres amamanta a sus hijos durante los 6 primeros meses, según los datos de la Encuesta Nacional de Salud. Después de todas las precauciones que has tenido durante el embarazo, puede que no sepas cómo organizar tu nueva vida y la de tu bebé, sobre todo si nos referimos al amamantamiento. Durante esta fase puedes experimentar dolor y grietas en los pezones, por ejemplo, y te preguntas qué medicamentos puedes tomar para aliviarlo y si pasan a la leche materna.
María Marqués Feliu, dietista-nutricionista materno infantil y miembro de Grupo Top Doctors, explica aclara todas las dudas a Mujer.es, desde los peligros de tomar ibuprofeno hasta sus recomendaciones para sustituir esta medicina sin dañar a tu bebé.
¿El ibuprofeno pasa a la leche materna?
Como ocurre con muchos medicamentos, la leche materna puede transmitir al lactante restos de este analgésico de venta libre. Tal y como afirma María, el ibuprofeno puede pasar a la leche materna, pero lo hace en cantidades muy pequeñas que se consideran seguras para el bebé.
Asimismo, asegura que los estudios no han encontrado efectos adversos en bebés expuestos al ibuprofeno a través de esa leche materna, incluso a largo plazo. Esto se debe a que se ha visto que el bebé metaboliza el ibuprofeno de manera muy eficiente y lo elimina rápidamente de su cuerpo. Además, "el ibuprofeno parece unirse a las proteínas de la leche materna, por lo que la cantidad que el bebé absorbe es mucho menor", apunta.
Otro estudio también defendió esta afirmación revelando que la cantidad que pasa a la leche materna es de menos de 1 mg. Los investigadores encontraron que el ibuprofeno estaba presente en el suero con una semivida de aproximadamente 1,5 horas. No se encontraron cantidades mensurables de ibuprofeno en las muestras de leche materna.
La conclusión a la que llegaron fue que, en mujeres lactantes que toman hasta 400 mg de ibuprofeno cada 6 horas, se excreta menos de 1 mg de ibuprofeno al día en la leche materna. En comparación, una dosis de ibuprofeno para lactantes es de 50 mg.
Lo que debes saber antes de tomar ibuprofeno
Hay varios factores que se deben conocer antes de tomar ibuprofeno en la lactancia. Y es que precisamente por ser uno de los medicamentos más comunes entre nuestros cajones debemos tener en cuenta que un uso excesivo puede generar múltiples consecuencias.
La experta recomienda que la madre tome la dosis lo más baja posible y durante el menor tiempo necesario. "Hay que evitar el uso prolongado del ibuprofeno y no utilizar dosis muy altas", explica.
Ahora bien, cada caso es un mundo, así es que la dosis se tendrá que ajustar, según la doctora, en función de:
- El peso de la madre.
- La gravedad de su dolor.
- Su historial médico.
- Si tiene alguna condición específica u otros medicamentos que pueda estar tomando.
En definitiva, se aconseja tomar la dosis más baja efectiva y durante el menor tiempo, y esperar al menos unas 6 horas entre cada dosis. Son recomendaciones generales, pero María asegura que hay tener en cuenta que el ibuprofeno es un medicamento que tiene también efectos secundarios.
¿Qué efectos adversos puede tener el ibuprofeno?
Como con todos los medicamentos, es importante conocer los posibles efectos secundarios y las precauciones que recomiendan tomar. Algunos pueden producirse como resultado de tomar ibuprofeno.
Entre ellos se incluyen: malestar estomacal o puede interactuar con otros medicamentos. En este caso nunca debe ser un medicamento que automedicado por la madre, sino siempre bajo prescripción médica y más si está dando el pecho.
Aun así, María cuenta que es un medicamento seguro y que no suele generar efectos adversos. Sí que hay algunos que están descritos aunque no son usuales y desaparecen al dejar de tomar el medicamento.
En el caso de la mamá sería:
- Molestias gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento.
- Posibilidad de reacciones alérgicas.
- En casos raros, el uso prolongado o en altas dosis puede afectar la función renal y también podría verse pues también una retención de líquidos que puede provocar pues hinchazón en manos, en pies o tobillos, pero generalmente estos problemas se resuelven al suspender el medicamento.
En el caso del bebé lactante existe un pequeño riesgo de efectos adversos si la madre toma ibuprofeno, como decimos, por periodos prolongados en altas dosis.
La doctora remarca que estos efectos son muy raros y no se han encontrado en bebés que son expuestos al ibuprofeno a través de la leche materna cuando la mamá hace un uso adecuado de este medicamento. SE trata de:
- El cierre prematuro del conducto arterioso de botal, que es un vaso sanguíneo que transporta la sangre del bebé desde el corazón hacia los pulmones.
- Sangrado y problemas renales.
Algunos medicamentos que no debes tomar si estás dando el pecho
En el caso de que estés pensando en sustituir el ibuprofeno por otro medicamento, debes saber que existen varios que la dietista no recomienda. "Hay muchos medicamentos que pasan a la leche materna y pueden tener efectos adversos en el bebé. Algunos de ellos son anticoagulantes, como la warfarina o la fenindiona", destaca.
Por otro lado señala los antibióticos, y aunque algunos de ellos son seguros, otros no. También algunos antiepilépticos, antihistamínicos de primera generación, ciertas hormonas, yodo, sobre todo si es radioactivo.
No podemos olvidarnos de otras sustancias como el alcohol o drogas, que al final tampoco están indicados en esta etapa. La lista es exhaustiva y siempre hay que consultar con un médico antes de tomar cualquier medicamento durante la lactancia. Así, será el profesional de la salud el que evalúe el caso individual de cada mujer y recomiende la opción más segura para la madre y para el bebé.
¿Qué sustitutos hay al ibuprofeno?
Aunque el ibuprofeno se considera seguro durante la lactancia, puede ser útil conocer opciones alternativas para aliviar el dolor. La alternativa señalada por la Dra. Marqués es el paracetamol, que es analgésico, antipirético y "siempre sería el de primera elección durante la lactancia materna".
Entre otras cosas, dice que se ha utilizado durante muchos años y se considera seguro tanto para la madre como para los bebés y no afecta a la producción de leche materna ni tiene efectos secundarios en el bebé.
Esa sería la primera elección, pero como siempre, los medicamentos no deben ser autorrecetados ni automedicados. "No nos debemos automedicar, sino tiene que ser bajo supervisión médica y más en periodos tan sensibles como es la lactancia". De esta manera, será el médico el que recomiende el fármaco más adecuado para la situación que tenga la mamá. Pero bueno, "digamos que el sustituto sería el paracetamol", concluye.
Por otro lado, hay una gran cantidad de pruebas que sugieren que algunos enfoques como la acupuntura, los masajes, la meditación, el yoga y otros pueden ser muy útiles para controlar el dolor en algunas circunstancias.
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