¿Qué medicamentos de uso habitual se pueden tomar durante la lactancia y cuáles están contraindicados?

En España, el 71,2% de las mujeres le da el pecho a sus hijos durante los 6 primeros meses, según los datos que arroja la Encuesta Nacional de Salud. Durante esta etapa, se generan múltiples dudas sobre lo que tomar o no para no hacer daño al bebé, una de las más comentadas es la de la ingesta de medicamentos como el ibuprofeno o el paracetamol, cuyo uso es frecuente entre las personas. 

Lo cierto es que tanto en el embarazo como en la lactancia se recomienda tomar el menor número de medicamentos posibles. Ninguno está indicado, salvo que el médico considere que es totalmente necesario.

El paracetamol es el analgésico que tiene menos incidencia en el feto, pero siempre bajo supervisión médica. Según un estudio publicado en la revista Australian Prescriber, los fármacos más utilizados son relativamente seguros para los lactantes. La dosis recibida a través de la leche suele ser pequeña y mucho menor que las dosis seguras conocidas de los fármacos utilizados en neonatos y lactantes. 

¿Qué medicamentos se pueden tomar en la lactancia y cuáles no?

Según este estudio, la mayoría de las mujeres lactantes toman pocos medicamentos y, a menudo, solo ocasionalmente. En el caso de las mujeres que toman medicamentos crónicos, la mayoría pueden estar tranquilas, pero algunos fármacos estarán contraindicados y otros aún no se han estudiado adecuadamente. 

Por eso te ofrecemos una guía sobre aquellos que se recomiendan tomar así como los que se deben evitar.

¿Puedo tomar ibuprofeno si doy el pecho?

Un estudio realizado recientemente intentó medir el nivel de ibuprofeno en la leche materna, y demostró que el ibuprofeno es seguro tanto para la madre como para el bebé durante la lactancia por su escasa presencia en la leche. 

Se encontró ibuprofeno en la leche materna de una mujer que tomó 6 dosis de 400 mg por vía oral durante 42,5 horas. Se detectó un nivel de ibuprofeno en la leche de 13 mcg/L 30 minutos después de la primera dosis. El nivel más alto medido fue de 180 mcg/L unas 4 horas después de la tercera dosis, 20,5 horas después de la primera dosis. 

Los autores estimaron que el lactante recibiría unos 17 mcg/kg diarios (100 mcg diarios) con la dosis materna de aproximadamente 1,2 gramos diarios. Esta dosis representa el 0,0008% de la dosis materna ajustada al peso y el 0,06% de la dosis infantil comúnmente aceptada de 30 mg/kg diarios (10 mg/kg cada 8 horas).

Finalmente, se recogieron al menos 23 casos en los que se amamantó a lactantes durante el uso materno de ibuprofeno sin que se notificaran efectos adversos. 

El ibuprofeno es único porque se descompone rápida y fácilmente en el organismo. Esto es bueno porque reduce la cantidad de medicamento transferida al bebé a una cantidad casi indetectable, aún así, siempre se recomienda no abusar de su consumo. 

Efectos del nolotil en la leche materna y el bebé

También se conoce como metamizol, es un medicamento utilizado como analgésico y antipirético. No es la mejor opción para tomar durante la etapa del amamantamiento, si se hace, debe hacerse de manera esporádica.

Puede tener efectos secundarios si se hace un uso excesivo. Se ha detectado un mayor riesgo de leucemia linfocítica aguda en niños cuyas madres tomaron metamizol durante el embarazo y la lactancia, según un estudio en el European Journal of Cancer Prevention. 

Asimismo, se demostró que el consumo de paracetamol durante el embarazo puede proteger contra el desarrollo de leucemia a edad temprana. 

¿Cuántos gramos de paracetamol puede tomar una lactante?

El paracetamol es un analgésico de primera elección durante la lactancia, ya que pasa a la leche materna en cantidades muy pequeñas.

Según el Nacional Health Service, puedes tomar dosis normales de paracetamol (uno o dos comprimidos de 500 mg, cada 4 horas hasta 4 veces en 24 horas con un máximo de 8 comprimidos en 24 horas) si estás dando el pecho. 

La cantidad de paracetamol que recibe el bebé es muy inferior a la que recibiría de una dosis de paracetamol administrada directamente. Se ha utilizado durante la lactancia materna durante muchos años sin ningún efecto negativo en los niños.

¿Son compatibles los antibióticos con la lactancia?

Se puede dar la situación en la que la madre necesite un medicamento más fuerte, como los antibióticos, en este caso, el uso de la mayoría de ellos se considera compatible con la lactancia. 

Las penicilinas, aminopenicilinas, ácido clavulánico, cefalosporinas, macrólidos y metronidazol a dosis en el extremo inferior del rango de dosis recomendadas se consideran apropiadas para su uso en mujeres lactantes. 

Puede haber otros antibióticos que no se recomiendan durante la lactancia, como el cloranfenicol. Cabe señalar que cuando se prescriben antibióticos, es siempre porque el médico considere que los beneficios van a ser mayores que los efectos secundarios en el bebé.

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