Las dudas de las madres embarazadas: ¿puedo vacunarme? ¿qué dice la ciencia sobre inocular la dosis en la lactancia?

Este domingo 27 de diciembre comenzó la vacunación contra el coronavirus de forma coordinada en todas las Comunidades Autónomas. Un acontecimiento histórico que supone "el principio del fin" de la pandemia. Un paso más para poder llegar a la ansiada normalidad que se podría lograr este mismo verano de 2021 si la inmunidad llega "al 70% de la población", tal y como ha señalado el ministro de Sanidad, Salvador Illa. 

Este martes a primera hora ha llegado a España el primer lote semanal acordado con Pfizer con un total de 369.525 dosis de la vacuna que se han repartido a las diferentes comunidades, dando comienzo a la campaña de vacunación masiva en el país. Está previsto que cada semana llegue una remesa con 350.000 dosis y que en las próximas 12 semanas se alcancen las 4,3 millones, que inmunizarán a más de dos millones de personas.

¿Cuál es la evidencia en embarazadas?

La Estrategia de vacunación frente al Covid-19 definida en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud ha establecido tres etapas para los diferentes grupos de población en función de criterios prioritarios. Así, de enero a marzo de 2021 se vacunará a residentes y personal sanitario y sociosanitario de centros de mayores y dependientes; personal sanitario y sociosanitario de primera línea; resto del personal sanitario y sociosanitario, y a grandes dependientes no institucionalizados. 

La administración de Comirnaty, la vacuna desarrollada por Pfizer y BioNtech, así como del resto cuando empiezen a estar disponibles, plantea ciertas dudas e inquietudes en mujeres gestantes, en aquellas que planean un embarazo y también durante la lactancia materna. 

En este sentido, ¿cuáles son las indicaciones respecto al embarazo? Según la guía elaborada por el Gobierno para resolver cuestiones relacionadas con la vacunación, "aunque no hay ninguna indicación de problemas de seguridad en la vacunación de embarazadas, no hay evidencia suficiente para recomendar su uso durante el embarazo". 

Por otro lado, la guía elaborada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) sobre Comirnaty especifica que "los estudios en laboratorio en modelos animales no han mostrado ningún efecto dañino en el embarazo, sin embargo la información es todavía muy limitada".

¿Puedo vacunarme durante la lactancia?

A nivel general, "debe posponerse la vacunación de embarazadas hasta el final de la gestación", indican en el documento elaborado por el Ejecutivo central. No obstante, si existe "alto riesgo de exposición o alto riesgo de complicaciones puede valorarse la vacunación de manera individualizada".

Según la ficha de información técnica de la vacuna publicada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés), la experiencia con el uso de Comirnaty en embarazadas es limitada, pero "los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos con respecto al embarazo, el desarrollo embriofetal, el parto o el desarrollo posnatal". 

De esta manera, si estás embarazada, en periodo de lactancia o tienes la intención de quedarte embarazada tendrás que consultar al médico antes de recibir la vacuna. 

Tampoco existen datos "sobre los posibles efectos de la vacuna durante la lactancia (ni sobre la producción de leche ni sobre el lactante)", aunque "no se considera que suponga un riesgo para el lactante", añaden en la guía. 

Por tanto, la decisión de administrar la vacuna en estas circunstancias dependerá de la valoración de los profesionales sanitarios que deberán "evaluar individualmente los beneficios y riesgos según cada caso".