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Dra. Dulce Mª Solar, neuróloga: "Siempre que se visibiliza más una enfermedad se consiguen más recursos económicos"

Dra. Dulce María Solar Sánchez, en el momento de recibir el premio de la SEN por su labor en la esclerosis múltiple.
Cedida / SEN

En los últimos años, gracias a la investigación, la divulgación y el inmenso trabajo que hacen cada día los profesionales que atienden a los pacientes, el abordaje de la esclerosis múltiple ha mejorado mucho. La investigación ha dado lugar a nuevos fármacos que reducen los brotes y los síntomas y, por tanto, la discapacidad, y aunque siguen siendo muchos los retos que quedan por delante, como encontrar la causa primaria de la enfermedad o lograr un tratamiento que detenga su progreso, los avances son innegables.

De todos estos progresos ha sido testigo y parte la Dra. Dulce María Solar, neuróloga que ha dedicado 30 años de su carrera profesional a la esclerosis múltiple.

Natural de Gijón, Dulce María Solar fue, hasta su jubilación, Jefa de Sección de Neurología del Hospital Universitario de Cabueñes, centro en el que fundó la Unidad de Esclerosis Múltiple (EM). Además, ha sido Presidenta de la Sociedad Neurológica Asturiana, Secretaria del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología, ha escrito decenas de artículos sobre la enfermedad y ha participado en numeroso ensayos clínicos.

Su innegable contribución a la mejora del abordaje de la esclerosis múltiple le va valido, hace poco más de un mes, el Premio SEN Esclerosis Múltiple, que ha querido reconocer su amplia labor científica y a su dedicación por la investigación de esta enfermedad neurológica.

Enhorabuena por el premio de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y por su labor en el ámbito de la esclerosis múltiple. ¿Se lo esperaba?No me lo esperaba. Aunque he dedicado muchos años a la atención de pacientes con Esclerosis Múltiple. Yo soy una neuróloga de “provincias” y mi hospital no tiene los recursos de los grandes centros, pero lo suplimos con ganas de trabajar.

¿Cuántos años de su vida ha dedicado a la atención y la investigación de la enfermedad?Siempre me interesó esta enfermedad, pero estando a cargo de una consulta especializada, los últimos 30 años.

¿Cómo ha evolucionado el abordaje de la enfermedad en estos años?Ha evolucionado mucho. Los métodos diagnósticos han mejorado y el diagnóstico es mucho más precoz. Los avances en el tratamiento han sido muy importantes, y ambas cosas unidas permiten que se pueda combatir la enfermedad precozmente y de manera más eficaz.

Tambien se ha hecho una gran labor de divulgación. ¿Cómo ha contribuido esto a que se estudie más la enfermedad?Siempre que se visibiliza más una enfermedad se consiguen más recursos, sobre todo económicos. 

Espero que el próximo avance en la esclerosis múltiple sea frenar la progresión. Tenemos tratamientos muy potentes, pero es vital frenarla

La investigación de las últimas décadas, en la que usted ha participado a través de ensayos clínicos, artículos…, ha sido decisiva para el avance de la enfermedad. ¿Cuál diría que ha sido el mayor avance, el que ha impactado más en la calidad de vida de los pacientes?La aparición de nuevos tratamientos cada vez más eficaces y la creación de unidades multidisciplinares para el seguimiento de los pacientes en gran número de hospitales.

¿Cuál cree que será el próximo gran avance en esclerosis múltiple?Espero que frenar la progresión. Tenemos tratamientos antinflamatorios muy potentes, pero es vital frenar la progresión.

En los últimos años se habla de un tratamiento con células madre, ¿qué opina de él? ¿Puede ser una opción terapéutica en los próximos años?Es una línea muy interesante de estudio, pero aún no hay datos para pensar en un tratamiento a corto plazo accesible a la mayoría de los pacientes.

¿Cuáles son, ahora mismo, los casos más difíciles de tratar, de abordar, los que tienen peor pronóstico?Las formas primarias progresivas siguen siendo las de peor pronóstico y con menos opciones de tratamiento.

La EM se enmarca dentro de las enfermedades desmielinizantes. ¿Estamos cerca de conocer la causa de esa desmielinización? Ya se habla de que, por ejemplo, la exposición de algunos virus podría ser una de las causas.Los trabajos publicados sobre el virus del E-B (virus de Epstein-Barr, el causante de la mononucleosis) son realmente muy interesantes, y si se consigue una vacuna podría cambiar el escenario de esta enfermedad. Yo soy prudentemente optimista y espero que a medio plazo se conozca mejor la etiopatogenia de esta enfermedad. 

Y conseguir una ‘remielinizacion’, ¿cree que será posible?
Eso me parece más complicado. Es difícil remielinizar por el riesgo de tumoraciones.

Los trabajos publicados sobre el virus del Epstein-Barr son realmente muy interesantes. Si se consiguiera una vacuna podría cambiar el escenario de esta enfermedad. Yo soy prudentemente optimista

En los últimos años de habla mucho de la IA, también aplicada a la medicina, los diagnósticos… ¿En qué puede ayudar en la EM?Esta enfermedad es plurisintomática y con una evolución compleja, por lo que es difícil encajarla en un algoritmo. La Inteligencia Artificial puede ayudar para diseño de fármacos, planteamiento de ensayos… pero nunca puede perderse el contacto médico paciente porque todos los pacientes son distintos y requieren atención personalizada. De ahí la importancia de las unidades específicas con personal bien formado. 

¿Cómo se pueden aplicar -si se puede- los avances en la EM a otras enfermedades neurológicas parecidas?Quizás en la forma de abordar el tratamiento de los pacientes con consultas específicas y atención lo más personalizada posible.

Se jubiló hace un par de años, pero ¿sigue de alguna manera ligada a la esclerosis múltiple?Sigo participando en reuniones, pero en el ámbito de la comunidad o en comunidades próximas. Yo no tengo actividad privada, así que ya no atiendo pacientes. Procuro estar al día, pero ahora tengo otra vida.

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