Katelyn Jetelina es profesora en la Escuela de Salud Pública del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas. Esta epidemióloga ha escrito un artículo en The Conversation en el que revela la conveniencia o no de inocular una cuarta dosis de la vacuna contra el coronavirus.
"En Israel, las personas mayores de 50 años y ciertas personas inmunocomprometidas comenzaron a recibir la cuarta dosis en enero de 2022. El Reino Unido recientemente comenzó a administrar una cuarta dosis para personas de 75 años o más y lo denominó 'refuerzo de primavera'. En Alemania, los mayores de 60 años ahora son elegibles para una cuarta inyección de la serie de ARNm, explica Jetelina.
"Después de revisar el creciente cuerpo de investigación sobre cómo cambia el sistema inmunitario con el tiempo después de cada dosis, está claro que otro refuerzo para las poblaciones vulnerables tiene un beneficio significativo con muy poco riesgo", dice la autora.
"Existe evidencia clara de que una tercera dosis de la serie de ARNm, o la primera dosis de refuerzo, fue y sigue siendo fundamental para garantizar una respuesta inmunitaria sólida contra la variante ómicron para todos los grupos de edad", dice.
"Esto se debe en parte a que la respuesta inmunitaria disminuye con el tiempo y también en parte a que ómicron ha demostrado ser parcialmente eficaz para evadir la inmunidad de las vacunas Covid-19 existentes y de infecciones previas", prosigue Jetelina.
"Los mejores datos en tiempo real para seguir la eficacia de la vacuna a lo largo del tiempo se encuentran en el Reino Unido. La Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido actualmente tiene datos de seguimiento durante 15 semanas después de la tercera dosis o la primera vacuna de refuerzo", dice la profesora.
"En su último informe, la eficacia de las vacunas contra la infección disminuye significativamente después de una tercera dosis. En el informe del Reino Unido, la efectividad de la vacuna contra la hospitalización se mantiene mucho mejor en comparación con la efectividad contra la infección", explica.
La eficacia de las vacunas contra la infección disminuye significativamente después de una tercera dosis
"Un estudio reciente evaluó la durabilidad de una tercera dosis de Moderna después de seis meses. Los investigadores encontraron niveles decrecientes de anticuerpos neutralizantes seis meses después del refuerzo. Los CDC también encontraron una disminución significativa de la protección contra las visitas al departamento de emergencias y atención de urgencia cinco meses después del primer refuerzo", dice Jetelina.
"La efectividad de la vacuna contra la hospitalización disminuyó un poco, pero se mantuvo en gran medida cinco meses después del refuerzo", añade la experta y autora del artículo.
"Ahora que Israel ha estado administrando una cuarta dosis durante varios meses, los investigadores tienen algunos datos en los que confiar para evaluar su eficacia. Hay tres estudios que se han publicado hasta ahora, uno que aún no ha sido revisado por pares", prosigue Jetelina.
"En un estudio publicado en el New England Journal of Medicine, los científicos evaluaron las tasas de infección y enfermedad grave después de una cuarta dosis, o un segundo refuerzo, entre más de un millón de personas mayores de 60 años en Israel. Los investigadores encontraron que después de una cuarta dosis, la tasa de infección por Covid-19 era dos veces menor que después de una tercera dosis. Sin embargo, esta protección se desvaneció rápidamente después de seis semanas", revela Jetelina.
"Es importante destacar que otro estudio evaluó la efectividad de una cuarta dosis entre trabajadores de la salud más jóvenes en Israel. Los resultados confirmaron que los niveles de anticuerpos se redujeron significativamente cinco meses después de la tercera dosis", dice la autora.
La 'inmunidad híbrida'
¿Y con infección previa? "La combinación de estar vacunado y haber experimentado una infección por Covid-19 se denomina 'inmunidad híbrida", dice Jetelina.
"Más de 35 estudios han demostrado que la inmunidad híbrida ofrece una protección amplia y complementaria. Esto se debe a que la inmunidad de las vacunas se dirige a la proteína de pico, después de lo cual se diseñaron las vacunas Covid-19, y la inmunidad inducida por infección apunta de manera más amplia a todo el virus", explica la epidemióloga.
"Por lo tanto, no es irrazonable omitir un segundo refuerzo con una infección confirmada de ómicron. Esto no significa que las personas deban contraer SARS-CoV-2 a propósito, el virus que causa el Covid-19. Pero está claro que la inmunidad híbrida es un camino viable hacia la protección", sentencia.
"En resumen, existe una fuerte evidencia de que una cuarta dosis, o un segundo refuerzo, proporciona una protección significativa entre las poblaciones vulnerables, incluidas las personas mayores de 60 años. Por lo tanto, otro refuerzo es razonable para algunos grupos. Y aunque una cuarta dosis puede beneficiar a un grupo selecto, es mucho más importante que las personas reciban su primera, segunda y tercera dosis", concluye la autora en su artículo.
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